99久久精品精品6精品精品,无套内射纹身女视频,亚洲一区二区三区av无码,99视频国产精品免费观看


駿伯勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)論壇企業(yè)文化企業(yè)文化 → 明明買(mǎi)了社保,為啥有時(shí)看門(mén)診時(shí)不能享受待遇?原因大解密


  共有82901人關(guān)注過(guò)本帖樹(shù)形打印

主題:明明買(mǎi)了社保,為啥有時(shí)看門(mén)診時(shí)不能享受待遇?原因大解密

帥哥喲,離線,有人找我嗎?
wmxhr0219
  1樓 個(gè)性首頁(yè) | 信息 | 搜索 | 郵箱 | 主頁(yè) | UC


加好友 發(fā)短信
等級(jí):小飛俠 帖子:1750 積分:17601 威望:0 精華:0 注冊(cè):2017-3-23 9:56:56
明明買(mǎi)了社保,為啥有時(shí)看門(mén)診時(shí)不能享受待遇?原因大解密  發(fā)帖心情 Post By:2019-6-28 9:11:30

明明買(mǎi)了社保,為啥有時(shí)看門(mén)診時(shí)不能享受待遇?原因大解密
在單位一直有參加社會(huì)保險(xiǎn),
為啥我到醫(yī)院看門(mén)診時(shí),
醫(yī)院卻說(shuō)我不能享受待遇呢?

 

今天,小編來(lái)為大家答疑解惑啦!
↓↓↓


門(mén)診待遇可分為普通門(mén)診和門(mén)診特定(慢性)病種待遇,前者不限就診的疾病類(lèi)型,可理解為一般發(fā)熱、感冒、腹瀉等不適的就診報(bào)銷(xiāo)待遇;后者是指按照佛山市統(tǒng)一的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)指定醫(yī)院確認(rèn)某些類(lèi)型的疾病,其檢查治療費(fèi)用可納入報(bào)銷(xiāo)的待遇,例如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等42種疾病。


而不能享受待遇的常見(jiàn)原因有:
1

單位或個(gè)人參保繳費(fèi)延遲。

參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。
例如:
單位在2019年3月沒(méi)有為職工繳納當(dāng)月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),即使在2019年4月初為其補(bǔ)繳了,該參保人在2019年4月的待遇也停止,門(mén)診就不能享受報(bào)銷(xiāo)了。

還有一種情況,單位或個(gè)人雖然在當(dāng)月繳費(fèi),但繳費(fèi)日期是月底,這樣也許會(huì)影響參保人次月的醫(yī)保待遇。社保費(fèi)用由稅務(wù)部門(mén)征收,但征收數(shù)據(jù)不能做到即收即傳即顯示,客觀上從稅務(wù)部門(mén)傳送到社保部門(mén)仍需時(shí)日。若參保單位或個(gè)人總是在月底才繳納當(dāng)月的社保保險(xiǎn)費(fèi)用,在繳費(fèi)數(shù)據(jù)未傳到社保部門(mén)前,將影響參保人次月的醫(yī)療待遇,雖然可以補(bǔ)辦報(bào)銷(xiāo),但仍會(huì)對(duì)各方造成困擾和不便。
2

以居民身份參保的,年度參保未能在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)成功,則影響下一年度的醫(yī)保待遇。
例如:
2018年12月是2019年度的最后繳費(fèi)期,參保人未能在12月繳費(fèi)成功,則2019年1月起停止醫(yī)保待遇。
3

門(mén)診享受地不在當(dāng)?shù)亍?/font>

參保人只能選擇當(dāng)?shù)刈鳛槠胀ㄩT(mén)診享受地。規(guī)定如下:
(1)居民身份參保人以其參保屬區(qū)作為普通門(mén)診待遇享受地;

(2)職工身份參保人 12 月份參加基本醫(yī)保的,以其 12 月參保屬區(qū)作為下一自然年度普通門(mén)診待遇享受地。上年度 12 月沒(méi)有參加基本醫(yī)保的,當(dāng)年 1 月份后以職工身份參保的,以其自然年度內(nèi)首次參保屬區(qū)作為當(dāng)年度普通門(mén)診待遇享受地;

(3)若 1 個(gè)自然年度內(nèi)由居民身份轉(zhuǎn)換為職工身份的,以其居民身份參保屬區(qū)作為普通門(mén)診待遇享受地。

職工身份參保人可在每年10—12月選擇以常住地或?qū)嶋H工作地或戶籍地作為下一自然年度普通門(mén)診的待遇享受地,自1月1日起生效。如無(wú)再次辦理變更手續(xù)的,以后年度默認(rèn)為在該區(qū)享受普通門(mén)診待遇。跨區(qū)門(mén)診辦理可到參保地鎮(zhèn)街行政服務(wù)中心辦理或下載手機(jī)應(yīng)用APP“i社!弊孕猩陥(bào)。
4

參保人 1 天只享受 1 診次(1 次掛號(hào))普通門(mén)診醫(yī)保待遇。

同一筆門(mén)診費(fèi)用不能同時(shí)享受普通門(mén)診待遇、門(mén)診特定病種待遇或門(mén)診慢性病種待遇。例如,當(dāng)日已在南海區(qū)人民醫(yī)院享受了一次普通門(mén)診待遇,當(dāng)天再去看門(mén)診就不能享受了。
5

參保人在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間不能享受門(mén)診特定病種、門(mén)診慢性病種待遇(精神類(lèi)?朴盟幊猓
例如:
參保人已核準(zhǔn)享受高血壓門(mén)診慢性病種待遇,因心臟病在市內(nèi)醫(yī)院住院期間就不能享受門(mén)診慢性病種待遇。
6

門(mén)診特定(慢性)病種年度限額已用完。
例如
高血壓病的限額是每年5000元,參保人在當(dāng)年10月已用完,則年度剩余的2個(gè)月就不能享受了,只能轉(zhuǎn)為普通門(mén)診待遇。

小伙伴們現(xiàn)在都知道原因了吧?


支持(0中立(0反對(duì)(0回到頂部