標題：河北建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

1樓

bjlb602 發(fā)表于：2017-5-4 14:35:24

　　日前，河北省政府印發(fā)《關于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，在全省范圍內(nèi)建立并完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一基本醫(yī)療保險目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
　　
　　《意見》明確了參保范圍。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，以及各級政府規(guī)定的其他人員，應參加統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。在本地居住的非本地戶籍城鄉(xiāng)居民，沒有參加基本醫(yī)療保險的，憑居住證可在居住地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
　　
　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照個人繳費與政府補助相結合的籌資方式籌集，統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)統(tǒng)一籌資標準，逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的調(diào)整機制。
　　
　　根據(jù)《意見》，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄。各統(tǒng)籌地區(qū)將合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例，最高支付限額包括門診統(tǒng)籌、門診慢性病、住院報銷金額等。
　　
　　在完善普通門診統(tǒng)籌制度方面，河北省規(guī)定，普通門診統(tǒng)籌所需資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，原則上不超過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總額的8%，單獨核算、單獨管理。普通門診統(tǒng)籌基金重點解決參保城鄉(xiāng)居民門診多發(fā)病、常見病醫(yī)療費，主要用于支付在基層定點醫(yī)療機構就醫(yī)并符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷政策的醫(yī)療費。原則上基金支付比例50%左右。
　　
　　在完善門診慢性病制度方面，對無住院指征、需要長期服藥的疾病，各統(tǒng)籌地區(qū)將根據(jù)當?shù)貙嶋H制定門診慢性病就醫(yī)管理辦法，明確規(guī)定病種（原則上控制在20種左右）、申請、鑒定、報銷及監(jiān)督管理等程序。
　　
　　在住院醫(yī)療費方面，各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌基金住院醫(yī)療費最高支付限額將達到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上。適當拉開不同級別定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費基金支付比例差距，鼓勵參保人員到基層定點醫(yī)療機構就醫(yī)。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例保持在75%左右。

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