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1樓
wmxhr0219 發(fā)表于:2017-7-13 9:30:59
都知道新農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民就醫(yī)難,提高農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大舉措。但是新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例您知道多少呢?新農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)都需要哪些材料?具體流程是什么?下面駿伯人力唐生為您解答。
2017新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍
參加新農(nóng)合的農(nóng)民,凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院的,都可獲得新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo),其報(bào)銷(xiāo)范圍主要包括藥物報(bào)銷(xiāo)、檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、床位費(fèi)報(bào)銷(xiāo)等。以藥物報(bào)銷(xiāo)為例,甲類(lèi)藥物基本可以報(bào)銷(xiāo),部分乙類(lèi)藥物可報(bào)銷(xiāo),丙類(lèi)藥物不能報(bào)銷(xiāo);以住院報(bào)銷(xiāo)為例,住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)也是可以報(bào)銷(xiāo)的。
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(3)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
一、新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷(xiāo)比例60%;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例40%;3、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例30%;4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例20%;5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額5000元/年。
二、新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷(xiāo)200元;
2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),超過(guò)1000元按照1000元報(bào)銷(xiāo);
3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷(xiāo)10元,限額200元;
4、各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
三、新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)比例
1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;
3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;
4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要的資料
1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件;
2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件與復(fù)印件;
3、其他相關(guān)醫(yī)療文書(shū)和證明材料;
4、門(mén)診就診(搶救)的,提供病歷原件及復(fù)印件。
5、住院就診的,提供出院小結(jié)復(fù)印件;
6、死亡的,提供死亡證明復(fù)印件。
如有相關(guān)需要,廣州駿伯人力竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。ù砩绫,企業(yè)單工傷,企業(yè)社保一金代理,人事代理)
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