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近日，國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部等六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交金管理工作的通知》（以下簡稱《通知》）。自2025年3月31日起，全國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式取消門診預(yù)交金，并規(guī)范住院預(yù)交金管理。
20世紀(jì)80年代，我國陸續(xù)建立了住院預(yù)交金制度和門診預(yù)交金制度。隨著我國基本醫(yī)療保障制度的逐步完善以及信息技術(shù)的飛速發(fā)展，預(yù)交金的原有作用已逐漸弱化�！锻ㄖ访鞔_指出，自2025年3月31日起，全面停止收取門診預(yù)交金。同時，自2025年6月30日起，醫(yī)�；颊咦≡侯A(yù)交金額度將降至同病種個人自付平均水平，住院預(yù)交金額度也將相應(yīng)降低。
取消門診預(yù)交金的意義
取消門診預(yù)交金，對于患者而言，最直接的好處就是減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)�；颊邿o需再因費(fèi)用問題而延誤治療，能夠更加便捷地享受醫(yī)療服務(wù)。此外，取消門診預(yù)交金也意味著患者在就醫(yī)過程中，無需提前繳納一筆額外的押金，這在一定程度上提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性。
住院預(yù)交金的調(diào)整
住院預(yù)交金的調(diào)整，同樣是為了減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。降低住院預(yù)交金額度，使得患者在生病需要住院時，不再需要提前準(zhǔn)備一大筆住院押金。這一舉措，不僅讓患者在就醫(yī)時更加從容，也為患者的家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
預(yù)交金的定義及背景
預(yù)交金并非掛號費(fèi)，而是患者在門診就醫(yī)或辦理住院手續(xù)之前，需要預(yù)先支付的一筆押金。這筆押金作為后續(xù)治療費(fèi)用的一種保障，是公立醫(yī)院傳統(tǒng)的收費(fèi)方式之一。在過去，為了減少患者排隊次數(shù)、縮短繳費(fèi)等候時間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼設(shè)立了住院預(yù)交金和門診預(yù)交金。如今，隨著信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)流程的優(yōu)化，預(yù)交金的作用已不再像過去那樣重要。
改革的具體措施
國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，預(yù)交金管理改革將從兩個方面展開：
一是全面停止收取門診預(yù)交金，并限時清退患者已繳納的門診預(yù)交金。同時，持續(xù)優(yōu)化門診收費(fèi)流程，患者在門診就醫(yī)時，可以自愿選擇支付方式。對于一些不熟悉新型支付方式的老人，醫(yī)院仍保留為他們提供預(yù)存費(fèi)用的方式。此外，對于門診手術(shù)、急診手術(shù)等類似住院一次就診需多次繳費(fèi)的復(fù)雜情形，在患者自愿的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以預(yù)收費(fèi)用。
二是將醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度降低至同病種個人自付平均水平。具體而言，將根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型、患者醫(yī)保類型和報銷比例等因素，參考同病種前3年度實際發(fā)生的次均住院費(fèi)用和個人自付費(fèi)用，合理確定住院預(yù)交金額度。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要公示常見病種預(yù)交金收取額度，接受群眾監(jiān)督，充分保障患者的知情權(quán)。
以某醫(yī)院為例，經(jīng)測算，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的某病種過去三年平均住院費(fèi)用為9000元，醫(yī)保報銷后，個人平均自付費(fèi)用為3000元。那么，該醫(yī)院向該類患者收取的預(yù)交金，不得超過3000元。
此次預(yù)交金管理改革，是我國醫(yī)療保障體系不斷完善的重要舉措之一。通過取消門診預(yù)交金和降低住院預(yù)交金額度，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性和便捷性，讓患者能夠更加輕松地享受醫(yī)療服務(wù)。
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