本報訊（記者張璐）為了進一步保障農(nóng)民工的權益，市勞動和社會保障局近日出臺《天津市農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險辦法》。該規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)各類用人單位和與之建立勞動關系的農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險。

農(nóng)民工醫(yī)療、工傷綜合保險費由用人單位按月申報繳納，農(nóng)民工個人不繳費。

農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險的繳費基數(shù)，按照用人單位支付給農(nóng)民工的全部工資報酬確定。其中農(nóng)民工本人工資報酬高于本市上年度職工月平均工資300%的，按照本市上年度職工月平均工資的300%計算；低于本市上年度職工月平均工資60%的，按照本市上年度職工月平均工資的60%計算。農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險實行綜合費率制度，具體標準為2%。綜合費率標準由市勞動保障行政部門根據(jù)以支定收、收支平衡的原則適時調(diào)整，并向社會公布。

社會保險經(jīng)辦機構按照本辦法征收的綜合保險費，按照1∶1的比例分別計入工傷保險基金和基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金項下的農(nóng)民工醫(yī)療保險基金。計入比例可以由市勞動保障行政部門根據(jù)基金使用情況適時調(diào)整。農(nóng)民工發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用、工傷費用，分別由農(nóng)民工醫(yī)療保險基金和工傷保險基金支付。用人單位按照本辦法參加醫(yī)療、工傷綜合保險，應當在與農(nóng)民工建立勞動關系后30日內(nèi)，到其坐落地區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù)。

用人單位按照本辦法參保后的當月起，農(nóng)民工可享受以下保險待遇：一是醫(yī)療保險待遇。按照本辦法參保的農(nóng)民工，享受住院、門診特殊病醫(yī)療保險待遇，不建個人賬戶，不享受門診醫(yī)療待遇。在一個年度內(nèi)，農(nóng)民工住院和門診特殊病醫(yī)療費用，在醫(yī)療保險起付標準以上最高支付限額以下的部分，由農(nóng)民工醫(yī)療保險基金支付85%；超過最高支付限額至25萬元的部分，由農(nóng)民工醫(yī)療保險基金支付80%。農(nóng)民工達到法定退休年齡后，用人單位不再為其繳費，農(nóng)民工本人不再享受醫(yī)療保險待遇。二是工傷保險待遇。按照本辦法參保的農(nóng)民工，經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷的，依據(jù)《工傷保險條例》等國家和本市相關規(guī)定享受工傷保險待遇。