林某是公司的職工,有一次在公司食堂用午餐的過程中,因吃酸菜魚時(shí)不慎誤咽魚刺,經(jīng)南京市鼓樓醫(yī)院住院治療,診斷為食管異物伴穿孔。入院后在全麻下進(jìn)行了食管異物取出術(shù),住院十天。
林某向市人社局提出工傷認(rèn)定申請。人社局作出《不予認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定林某受傷情形,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷的情形,作出不予認(rèn)定工傷決定。
林某不服,向法院提起訴訟。認(rèn)為他在單位食堂用午餐過程中受到意外傷害,用餐的地點(diǎn)在單位食堂,食物系單位提供,用午餐的行為除了滿足自身生理需要也是為在為下午的工作做必要的準(zhǔn)備,所受事故傷害應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定為工傷。
人社局辯稱,林某在單位食堂用餐的過程中,因吃酸菜魚時(shí)不慎誤咽魚刺,導(dǎo)致食管異物伴穿孔,其受傷情形不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)及《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的處理意見》第十二條第一款認(rèn)定工傷的規(guī)定,本局作出不予認(rèn)定工傷決定,并無不當(dāng)。
法院認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。原江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的處理意見》第十二條第一款規(guī)定,《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因受到事故傷害”,既包括職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)直接導(dǎo)致的事故傷害,也包括在工作過程中職工臨時(shí)解決合理必需的生理需要時(shí)由于本單位不安全因素造成的意外傷害。
林某在公司食堂用餐,吃酸菜魚時(shí)不慎誤咽魚刺,導(dǎo)致食管異物伴穿孔,并非因公司不安全因素造成的意外傷害。不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)、《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的處理意見》第十二條第一款之規(guī)定。市人社局依據(jù)其職權(quán),作出的不予認(rèn)定工傷決定,事實(shí)清楚,適用法律、法規(guī)正確,程序合法。林某要求撤銷市人社局作出的不予認(rèn)定工傷決定書,無事實(shí)和法律依據(jù),不予支持。
依照《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第五十六條第(四)項(xiàng)之規(guī)定,法院判決如下:駁回原告林某的訴訟請求。
案號(hào):(2014)建行初字第86號(hào)(當(dāng)事人系化名)
工傷保險(xiǎn)中有關(guān)工作原因、工作時(shí)間和工作場所的認(rèn)定如何把握?
依照社會(huì)保險(xiǎn)法第三十六條以及《工傷保險(xiǎn)條例》第一條、第十四條的規(guī)定,工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)圍繞工作原因進(jìn)行。工作場所、工作時(shí)間是工傷認(rèn)定的輔助要素,在工作原因無法查明時(shí),工作場所、工作時(shí)間的因素可以用來認(rèn)定是否屬于工作原因。比如,對于用人單位安排職工居家辦公,有證據(jù)證明職工在工作時(shí)間確因工作原因受到事故傷害的,不應(yīng)因在家工作而影響工傷認(rèn)定。
根據(jù)指導(dǎo)案例40號(hào)(孫立興訴天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動(dòng)人事局工傷認(rèn)定案)的裁判要旨,“因工作原因”是指職工受傷與其從事本職工作之間存在關(guān)聯(lián)關(guān)系。實(shí)踐中,對工作原因的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)綜合考慮是否屬于工作或者作為工作安排的活動(dòng)、是否屬于履行工作職責(zé)、是否受用人單位指派、是否與工作職責(zé)有關(guān)、是否基于用人單位的正當(dāng)利益、是否屬于工作期間在合理場所解決必需的基本需求等因素。
對工作時(shí)間的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于法律規(guī)定的或者用人單位要求職工工作的時(shí)間,包括勞動(dòng)合同約定、用人單位規(guī)定或者法律規(guī)定的工作時(shí)間,以及完成用人單位臨時(shí)指派或者特定工作任務(wù)的時(shí)間、加班時(shí)間等。
對工作場所的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于與職工工作職責(zé)相關(guān)的區(qū)域以及因履行工作職責(zé)所需的合理區(qū)域,包括但不限于:(一)用人單位能夠?qū)氖氯粘Ia(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行有效管理的區(qū)域;(二)職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域;(三)職工因工作來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域。
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